Có mấy chế độ làm việc của dao mổ điện ? Hãng Fluke đề nghị bao lâu kiểm tra lại 01 lần ?

Dao mổ điện cao tần (Electrosurgical unit – ESU) là thiết bị sử dụng dòng điện tần số cao để cắt mô hoặc kiểm soát chảy máu bằng cách làm đông máu. Trong cơ thể người, mỗi mô đều có trở kháng đối với dòng điện. Trở kháng này gây ra hiệu ứng nhiệt, dẫn tới phá hủy mô khi có dòng điện cao tần chạy qua. Dòng điện này được truyền qua các dây cáp và điện cực, các điện cực có thể được kích hoạt bằng công tắc điều khiển tay hoặc công tắc đạp chân (footswitch). Dao mổ điện cao tần có thể sử dụng ở chế độ

• Đơn cực (Monopolar)
• Lưỡng cực (Bipolar)

1.a  Ở chế độ Monopolar, dòng điện đi từ ESU, qua dây dẫn và điện cực Active, tới bệnh nhân, và trở về ESU thông qua bản cực trung tính/bản cực phân tán (Hình 1) Hình 1. Chế độ Monopolar

1.b Ở chế độ Bipolar, hai điện cực có dạng như đầu kẹp, đóng vai trò tương tự với điện cực active và phân tán trong chế độ Monopolar (Hình 2, 3). Các chế độ của Dao mổ điện cao tần: CUT và COAG

Đối với CUT có 02 kiểu cắt chính: blended cut và pure cut.

• Pure cut thường chỉ được sử dụng để cắt đơn thuần. Ở kiểu cắt pure cut, bác sĩ phẫu thuật sẽ đạt được vết cắt giống với vết cắt được tạo ra do dao mổ thông thường. Vết cắt hẹp, sâu, rất ít hoặc không thể kiểm soát được tình trạng chảy máu. Hiệu ứng này thu được do tác động của dòng điện có tần số cao kết hợp với điện áp thấp.
• Ở kiểu cắt blended cut, dòng điện được sử dụng sẽ có tần số thấp hơn, cùng điện áp cao hơn so với chế độ pure cut. Dòng điện này sẽ tạo ra vết cắt rộng hơn.

Chế độ làm đông (coagulation – COAG)

sử dụng dòng điện có tần số thấp kết hợp cùng điện áp cao. Dòng điện có điện áp cao giúp đốt cháy mô, kết hợp với tần số thấp khiến các mô này có “thời gian nghỉ” giữa các thời điểm tiếp xúc. Từ đó gây ra hiệu ứng đông tụ nhiệt (thermal coagulum), tạo ra các khối máu đông (clot), giúp kiểm soát tốt hơn việc cầm máu khi phẫu thuật.

Hình 2. Chế độ Bipolar Hình 3. Tay kẹp sử dụng trong chế độ Bipolar